Это имплантаты, которые имеют большую длину и устанавливаются в те зоны, где имеется плотная костная ткань, не подверженная атрофии. Такие зоны – это зоны контрофорсов – силовых линий черепа на которые опирается наша верхняя челюсть и передает нагрузку. Это скуловая кость, носолобный контрофорс, крыло клиновидной кости. Непонятные термины, но я постараюсь объяснить суть данного подхода. (лучше картинки наверное дать, либо статья в блоге)
В случаях крайне-выраженной атрофии часто обычных имплантатов не достаточно. А именно нет объема костной ткани, в которую их можно было бы установить. Что это означает? Что пациент нуждается либо в костной пластике (синус-лифтинге), если мы говорим про частичное отсутствие зубов, либо в метоидике ангулярной имплантации, если мы говорим про полное отсутсвие зубов.
В условиях, когда верхняя челюсть полностью атрофирована, ее восстановление или реконструкция – это большая операция, с взятием трансплантатов из внеротовых источников, таких как гребень подвздошной кости. риски осложненний при тотальной реконструкции верхней челюсти составляют 20-25% по данным литературы. Наша статистика также примерно укладывается в эти цифры.
Именно по причине осложнений и невозможности немедленного интраоперационного протезирования мы стали приверженцами концепции Graft Less Solutions. Это означает, что в своей работе с пациентами, у которых отсутствуют зубы, либо они подлежат удалению мы устанавливаем имплантаты в те зоны, где есть костная ткань которая не атрофируется и не используем методы реконструкции альвеолярного отростка. Почему? Потому что Риски скуловой, птеригоидальной, трансназальной имплантации по нашим исследованиям не превышают 6%. В литературе можно увидеть данные до 10% осложнений. При этом результат – один и тот же. Так стоит ли рисковать, дорогие наши пациенты?